儿童龋齿预防需注意事项

北北的冬天

儿童中最常见的口腔疾病就是龋病(“虫牙”)，据统计，我国儿童乳牙患龋率高达80％－90％。牙齿是咀嚼、发音和端正面容的重要器官，是人类摄取营养的第一器官；儿童期更是一个人生长发育的关键时期。因此，爱护牙齿，保证食物营养供给，家长必须重视儿童在不同的年龄时期的口腔保健工作。

　胎儿期
　　由于乳牙的牙胚是在胎儿6－7周开始形成的，因此母亲妊娠期的健康状况和营养状况必然和孩子的牙齿有关。母亲应适当补充各种营养物质，如蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷、铁等微量元素，多进食肉类、鸡蛋、豆制品、牛奶和蔬菜水果等，促进孩子牙齿硬组织的形成和钙化。另外，某些药物会影响牙胚发育，还有可能造成唇腭裂等畸形，因此，孕妇必须在医生指导下谨慎服药。
　　婴幼儿期
　　婴儿由于各种饮食中含丰富的糖类与碳水化合物，因此提供了容易患龋齿的环境。很多婴儿在睡觉前用奶瓶吸吮甜饮料，不久可见前牙与牙龈交界处的牙面呈巧克力色龋坏，如果放任不管，会渐渐加深扩大，牙齿一块块脱落，只剩下残根，这叫做“奶瓶龋”。所以，家长应特别注意喂养方式，切忌让孩子含奶瓶睡觉。最好在每次哺乳后或每天晚上由妈妈用手指缠上纱布或使用市售指套牙刷，蘸清水轻轻擦洗乳牙的牙面，清除食物残渣及菌斑。
　　幼儿期及学龄前期
　　孩子3岁左右乳牙全部萌出，此时家长就应教孩子刷牙，使孩子尽早掌握正确刷牙方法，建立每天早晚两次刷牙的卫生习惯。正确刷牙方法是，采用竖刷法；将牙刷放在牙龈部位，上牙往下刷，下牙往上刷，并按照一定的顺序刷牙，从后向前，从左到右，刷完牙齿外侧，刷内侧，再刷咀嚼面，刷完上牙刷下牙，每个牙面刷8－10次，刷完全口牙齿需要3分钟（见彩图9）。由于3－6岁儿童年龄小，自觉性差，家长应督促孩子每天早晚刷牙两次。对于6岁以上的儿童，就可以独立刷牙了，但也需要父母的教育和监督。
　　学龄期
　　儿童6岁左右乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出。此时要特别注意六龄齿，即第一恒磨牙的萌出情况。六龄齿对儿童颌面部的发育、保持上下牙齿的咬胎关系、维持面部的形态都是非常重要的。然而由于六龄齿萌出时间早，而且许多家长误认为六龄齿是乳牙，往往不注意保护，发现有龋齿时也没有及时治疗，致使六龄齿的患龋率很高，而且龋坏严重。在这里要特别提醒家长，要保护好孩子的“六龄齿”，最好的方法就是带孩子去医院做窝沟封闭的防龋治疗。在儿童的各个时期都应加强营养，建立良好的饮食习惯。给儿童多吃鱼肉蛋、奶制品及新鲜蔬菜水果，多补充钙、磷、维生素A、维生素B、维生素C等有益于牙齿钙化的食品。应限制甜食、糕点等致龋食品，不要让孩子养成爱吃零食的习惯。平时还要多吃些粗粮，有利于清洁牙齿和多种营养的补充。
　　儿童两岁半左右乳牙全部长出后，家长每半年要带孩子去医院检查口腔，发现牙病要早期治疗，千万不要有乳牙早晚要换，坏了不需治疗”的错误想法。乳牙龋坏后，如果得不到及时治疗，会过早脱落，引起消化不良，影响孩子全身发育，影响颌骨发育。因此，乳牙龋坏也要及早治疗。6岁左右的儿童，要注意六龄齿的萌出情况。牙齿替换期间的儿童，当恒牙萌出、乳牙还未脱落时，家长应带孩子到医院，拔除滞留的乳牙，使恒牙能够在正常的位置上萌出。
　　预防龋齿的注意事项：
　　（1）预防龋齿应从妈妈怀宝宝时就开始，孕期应及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质来保证胎儿牙胚发育健康，打下良好的基础。
　　（2）良好的卫生习惯是宝宝出生后维护口腔健康的第一步，如饭后漱口，2岁半左右就开始刷牙，睡前不吃糖和零食。
　　（3）由牙列不齐而致使食物嵌塞或滞留，从而发生龋坏。所以，防止牙列不齐的出现有利于减少龋齿的发生，如替牙期应该及时拔除滞留的乳牙（以免影响恒牙萌出或歪斜）及多生牙，并矫正错位牙、修复缺失牙等。
　　（4）婴幼儿食物要多样化，以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质，还要注意多咀嚼韧性大的食物。
　　（5）定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。要求2～5岁儿童，每2～3个月查一次，6～12岁儿童每隔半年查1次，12岁以上儿童每年查1次。
　　（6）应用各种氟化物制品，如含氟牙膏、糊剂、水剂等，有利于抗龋坏作用。
　　（7）使用机械或化学的方法去除造成龋坏的因素。
　　（8）应用防龋涂料。
　　总之，父母是孩子的第一任老师，孩子的健康成长，父母的责任重大。要教育孩子们从小知道保护自己的牙齿并教给他们如何做好自我口腔保健，养成一生中注意口腔卫生的好习惯，让洁白、健康的牙齿伴随孩子们的一生。
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